数字医学

2018-11-06 10:03:05

作者:篁悛

刘易斯卡罗尔写道:“如果你想激发信心,给出足够的统计数据,只要有足够的数据,它们应该是准确的,甚至是可理解的并不重要”当人们第一次被告知所爱的人在医院,他们想要答案直接答案他们希望他们快速但是在今天的医疗中心,患者和家庭成员都经常遇到的是数字:假设,概率和百分比当结合复杂的医学术语时,这很快就会导致混淆和不确定性,因为那些参与者必须先了解统计数据,然后才能了解病人状况,如果没有适当的参考框架,这类信息会迅速加剧恐惧并加剧情绪困扰而不是作为信标来揭示一个病人的机会,这些数字很快成为事实的障碍对于我们许多人来说,数字是可怕的,而不是遵循仍然,我们是否喜欢它o不是,打百分比是一种医疗必需品在现代,医疗保健是关键的底线随着技术的进步和预期寿命的增加,今天的治疗方案越来越注重成功或失败的可能性从产前护理到老年人服务,每个病人最终都想知道一件事:“我站在哪里

”越来越多的答案以数字形式提供,从经验,测试和适当的临床研究试验中剔除这往往使医生在患者和程序之间进行调解,因为他或她试图以这样的方式呈现新信息参与者可以理解并从最冷静的信使中获得安慰,统计数字本身不应该被归咎于将现代医疗保健听起来像拉斯维加斯体育酒吧的风险,医疗环境中统计数据的目的是提供有关患者黑白情况的事实,如果不做人道的话,似乎缺乏同情心认识到这些数字的价值的关键是将它们用作指导,而不是最后通..正确使用,统计执行双重功能:正确解释和解释后,这些数字可以作为一个安全毯,将可怕的不确定性分解为患者可以包装它们的事实在情绪剧变的时期自我,同时也提供对治疗选择和前景的充分理解从医生的角度来看,它们可以作为缓冲,保护医生免于被迫进入救世主的不切实际的角色,无论他们在什么条件下方式,百分比有助于强化大自然而不是医生最终会对患者的未来做出最终决定的想法这种公正性对于加强医患关系有很大帮助,特别是当预后不如患者可能预期数字对那些面临重要但困难的生活方式改变或决定生命终止治疗的患者具有说服力对于被诊断患有严重疾病的患者及其家属,今天的大部分医学数据提供了希望例如,根据根据2009年底提供的信息,美国的预期寿命在2007年创下历史新高 - 779 ye ars(男性753岁,女性804岁)2006年至2007年间,美国死亡的主要原因(癌症,心脏病,中风,高血压,事故,糖尿病,凶杀和肺炎)近一半的比率下降达到人口约076%的新低(每10万人中有7603人死亡)这大约是1947年的一半

一旦致命疾病慢慢被重新分类,只要病人注意到数字中的警告,并采取适当的措施以更健康的方式生活的步骤在生活的另一端,许多新怀孕的夫妇在第一次听到他们的好消息时会变得惊人地富有想象力,并且花很多时间考虑最坏的情况来平息父母的神经(并保护医生的利益),现在标准做法是在整个开发过程中进行一系列测试以评估婴儿的健康状况然后大多数测试的最终结果再次出现在 在没有辩论堕胎的道德和道德(这不是医生的角色)的情况下,许多这些测试试图确定胎儿的健康状况并预测某些出生缺陷的几率,如唐氏综合症,18号三体性或13三体性

怀孕夫妇担心的事情可能令人咋舌,但医生往往有义务提前告知他们这样的机会例如,在北美,260名女性中有1名女性携带染色体为脆弱X(也称为“Martin-Bell”) “)综合征是一种导致一系列身体和精神限制的遗传性疾病,从严重到轻微的表现同样地,149名阿什肯纳兹犹太人中有1人携带Nemaline肌病基因,这是一种神经肌肉疾病,导致不同严重程度的肌肉无力在其最有效的形式中,Nemaline Myopathy在几年后导致死亡通过将这些测试与诸如母亲的年龄和整体健康以及遗传因素等相关因素结合起来

每个家长的kground,医生可以提供一个统计模型,以衡量婴儿出生到正常健康的可能性

如果缺陷的可能性很低,或者有机会做好准备或考虑他们,这可以让父母安心

如果前景不利,至少有一个原因:统计诊断激增背后的至少一个原因是医疗事故索赔的持续增加由于诊断测试的进步,医生必须使用同样的技术而被迫成为无所不知的治疗师

美国医学会最近的一项研究得出的结论是“防御性医学”(定义为医学依赖于诊断和其他治疗措施,以防止医疗事故索赔,以及患者的健康状况第二)每年增加高达1500亿美元的医疗保健费用当然,要把统计学家的头衔扔进去医生的魔术技巧包无助于进一步促进医患关系医生和患者之间没有数字替代直接和清晰的沟通这就是说,理解医学统计数据可以帮助患者大有帮助了解诊断,预后和治疗如果您或您所爱的人被诊断出患有可能威胁生命的疾病,您对治疗的决定通常与“生活质量”问题有关

无论年龄大小,患者都希望得到某些问题的答案,通常与支持统计数据相结合,例如:•这种疾病将如何影响我的日常生活•这种疾病终止,或者如果不及时治疗,它将成为终点•治疗将如何影响我的生活日常的基础

•随着年龄的增长,与我预期的健康下降相比,治疗和/或未治疗的疾病如何改变我的预期寿命

重要的是要记住,统计数字是简单而简单的数字虽然数字可能不是谎言,但它们没有床边方式,可以用各种方法解释,并且适合许多论点最好的方法来了解你或你所爱的人立场是与您的医生清楚公开地讨论您的情况,考虑到大局以及百分比这种情绪生活是一项为期两年的活动,旨在培养关于情绪健康的意识,联系和解决方案加入我们的社区wwwpbsorg / thisemotionallife