狭窄的医疗保险网络更有可能排除顶级癌症文件

2018-11-15 12:07:17

作者:刘及

一项新的研究表明,想要进入美国最好的癌症治疗中心的人们可能希望避免只提供狭窄的医疗服务提供者网络的健康保险计划

研究人员发现,与拥有较大供应商网络的健康保险计划相比,提供更少供应商的计划更有可能排除国家癌症研究所(NCI)设计的癌症中心的癌症医生

“当患者报名参加这些计划时,我们认为应该更加透明,”费城宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的主要作者Laura Yasaitis说

Yasaitis及其同事在临床肿瘤学期刊上写道,提供狭窄网络供应商的健康保险计划通常比有更多医生可供选择的计划便宜

为了能够提供较低的保费,保险计划可能会排除成本较高的医生或医院

此外,一些医生和医院可能拒绝接受低成本计划提供的报销条款,从而将自己排除在外

目前尚不清楚狭窄的网络是否会影响人们接受护理的质量,但研究人员表示,有限的选择可能会削减对NCI指定癌症中心等高质量服务提供者的访问

Yasaitis告诉路透社记者,NCI指定的癌症中心通过高质量的护理和研究获得了这一荣誉

过去的研究表明,患者 - 特别是癌症病例最复杂的患者 - 在这些中心做得更好

为了检查这些顶级癌症中心的医生,研究人员分析了2014年针对“平价医疗法案”创建的个人健康保险交易所提供的计划

他们研究了69个NCI指定癌症中心中至少有一个地区的地理区域之间的差异,并且他们比较了这些中心的医生为治疗付出或未付的计划

总而言之,研究人员确定了23,442名肿瘤学家

大约四分之三的人参加了保险交易所提供的至少一个网络

51个保险市场中癌症医生与患者的比例较高,其中至少有一个NCI指定癌症中心,每10万人约有14名肿瘤学家,而没有顶级癌症中心市场的每10万人中约有9人

但是,在没有NCI指定的癌症中心的地区,近50%的肿瘤学家可用于狭窄的网络计划成员,对于那些确实拥有高评级医院的地区,只有约39%的肿瘤学家是这样

当研究人员分析了NCI中心市场的248个保险计划时,他们发现33个不包括任何这些机构的肿瘤学家

Yasaitis说:“纳入网络的狭窄医生不太可能成为NCI的附属机构

”当研究人员与国家综合癌症网络癌症中心(National Comprehensive Cancer Network Cancer Centers)一起研究市场时,这种模式是相似的,这些中心以治疗复杂和罕见的恶“研究结果清晰而一致,”佩雷尔曼医学院的研究合着者贾斯汀贝克尔曼博士说

Bekelman告诉路透社记者,患者需要了解他们的保险计划

“看起来大多数以最高质量的护理着称的中心都被削减了这些计划,”他说

Bekelman表示,保险公司可以标记哪些保险计划包括NCI附属的肿瘤学家

Yasaitis还表示,保险公司应该允许人们要求豁免,以便他们寻求所需的治疗

“他们应该能够在那个中心追求它,而不会产生大量的额外费用,”她说

消息来源:bit.ly/2sRBALw临床肿瘤学杂志,2017年7月5日在线