大多数慢性腰痛不要用药

2018-11-16 12:20:03

作者:原辉

根据新指南,在选择非处方药或处方药治疗之前,人们应该尝试使用按摩或拉伸等非药物治疗方案来治疗大多数慢性腰痛

如果疼痛最近开始,指南推荐表面加热,按摩,针灸或脊柱操作

如果患者希望服用药物,他们应该使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬,或医生开的骨骼肌松弛剂

根据指南,不建议使用对乙酰氨基酚和类固醇治疗腰痛

但对于慢性腰痛 - 定义为持续超过12周的疼痛 - 美国医师学会(ACP)建议人们停止服用药物

罗素岛普罗维登斯布朗大学Alpert医学院的Nitin Damle博士是ACP的主席,他说,新指南适用于不会像腿部那样辐射到身体其他部位的腰痛

他告诉路透社记者,患有腰痛的患者需要进一步评估身体其他部位

根据美国内科医学年会的ACP,腰痛是人们每年访问美国医生办公室的最常见原因之一

大约四分之一的美国成年人在过去三个月中至少有一天报告腰痛

“大多数背部疼痛是自限性的,”达姆尔说

“这是常见的,只要有足够的时间就可以消失,患者可以在去看医生之前先尝试一些加热和拉伸来帮助自己

”新的指南基于对研究药物和非药物使用的研究的回顾

用于腰痛的药物疗法

然而,该评论没有考虑膏霜或注射剂

根据该评价,ACP建议患有慢性腰痛的人尝试非药物疗法,如运动,针灸,基于正念的减压,太极拳,瑜伽,生物反馈,认知行为疗法或脊柱操纵

如果这些方法不起作用,指南说下一步应该是NSAIDs或止痛药duloxetine,其销售为Cymbalta,或曲马多,其作为Ultram销售

阿片类药物只应被视为最后的疗养院,并且仅在医生讨论其患者的风险和益处后才开处方

“如果你将不得不使用阿片类药物,尽可能以最小的剂量和最小的处方使用它们,”Damle说

纽约市特殊外科医院的主治医生Joel Press博士表示,这些新建议非常合理

“你可以用这些非药物做些什么可以让你更快地移动,最终会让你变得更好,”Press说,他没有参与制定新指南

他告诉路透社记者,“我希望这对医生和患者强化,这些非药物治疗可以取得很大的成功

”消息来源:bit.ly/2kr2SUK内科医学年鉴,2017年2月13日在线