减肥手术有助于许多逆转2型糖尿病:研究

2018-11-22 02:13:16

作者:缪踮

华盛顿(路透社) - 肥胖2型糖尿病患者的减肥手术帮助许多人将血糖控制在健康水平,并且在手术后3年不再需要任何糖尿病药物,包括胰岛素,根据一个专业提供的数据周一举行的医疗会议研究人员发现,该手术还涉及150名肥胖患者,该手术还帮助患者减少对高血压和胆固醇药物的需求,并与接受医学减肥疗法的患者相比,提高了生活质量

克利夫兰诊所的研究人员对2型糖尿病控制不良至少8年进行了比较,比较了两种类型的减肥手术,以减少饮食和运动所带来的体重减轻,同时进行营养咨询,对某些人来说,还有一些可以帮助推广的糖尿病药物

体重减轻,如来自Novo Nordisk的Victoza所有患者已经服用至少三次糖尿病药物和至少三种心脏药物超过三分之一(375%)接受过胃旁路手术的患者和四分之一接受胃切除术的患者达到的血糖水平低于美国糖尿病协会的目标,大多数不再需要糖尿病药物,研究人员表示,相比之下,只有5%的药物治疗组患者的A1c血糖水平降至6%或更低ADA建议要求A1c水平为7%或更低“最初我们认为糖尿病是一种疾病你无法逆转或结束我们现在已经意识到可能有一种治疗方法可能会导致一些人患糖尿病,这令人兴奋,“该研究的主要研究人员之一Sangeeta Kashyap博士说,他在美国心脏病学会提供数据科学华盛顿会议三年来,只有5%到10%的手术患者使用过胰岛素仍需要治疗医学治疗组的可比率为55%据估计,三分之一的美国人被认为是肥胖,肥胖是导致2型糖尿病流行增加的主要因素

减肥手术是一项重大措施,并非没有潜在的并发症,如感染或血液但是对于一些肥胖患者来说,如果可以避免可能包括心脏和肾脏疾病的晚期糖尿病,以及可能导致截肢或失明的血管问题,这可能是值得的“手术可以逆转这一路径的事实克里夫兰诊所内分泌学家Kashyap表示,这种疾病的生理学非常了不起

如果这一发现导致减肥手术激增,那么对于制造产品所用产品的公司来说,这可能是一个福音,例如Johnson&Johnson's Ethicon单位,研究赞助商,Stryker Corp,Intuitive Surgical Inc和Covidien等研究的数据于2012年展示,展示了有效性一年后糖尿病手术的最新数据最新数据回答的问题是效果是否持久“结果是持久的,它们远远好于医疗组的人,”Kashyap说“这种效果持续了三年我们认为非常令人鼓舞“平均而言,胃旁路手术患者体重减轻24%,袖套胃切除术导致体重减轻21%,体重比医疗组重5或6倍,并且超过了研究中未使用的新型减肥药平均每次减掉12磅(54公斤)药物治疗组胃旁路手术和袖套胃切除术均限制胃的食物容量旁路还包括将新胃袋直接连接到肠道,绕过胃和部分肠道Kashyap说腹部脂肪的减少可能会驱动抗糖尿病的影响她还说手术导致增加d饭后胰岛素产生,“这是胰腺再次开始复苏的一个重要标志”一些医生建议其他因素可能在旁路患者中起作用,例如肠道中微生物或激素的变化“这是关于改变食物供应这并不像卡路里那么简单,“ACC会议联合主席罗伯特西格尔博士说,他没有参与这项研究

 洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心心脏无创实验室主任西格尔说,这些研究结果可能会为未来的糖尿病药物开发制定新的目标“这开辟了一个全新的调查领域和许多潜在的希望,”他“这是一种完全不同的糖尿病思维方式”旁路患者的尿液中白蛋白水平也显着降低,这是糖尿病导致的肾脏损害的标志

其他两组中未见有益处多达三分之一根据ADA的研究结果,未被认为严重肥胖的患者似乎获得了与体重指数较高者相同的益处,所有美国人都可能在2050年之前患糖尿病

该研究的另一位首席研究员Philip Schauer博士表示,希望新数据能够鼓励保险公司降低其覆盖糖尿病报告程序的门槛,由比尔伯克罗和兰斯戴尔皮尔森报道; James Dalgleish,Sofina Mirza-Reid和Tom Brown编辑