没有药物的治疗可能足以抵御精神病

2018-11-25 07:14:11

作者:柏悛哇

纽约(路透社健康) - 一项新的研究表明,患有精神疾病风险极高的年轻人应该接受谈话治疗而不是抗精神病药作为初始治疗

结果可能会减轻人们对有精神病警告症状而非全面疾病的人的过度担忧,但研究结果并不确定,因为参与者人数太少

“这表明它非常安全且合理有效......为这些患者提供支持性心理社会护理,”该研究的作者Patrick McGorry博士告诉路透社记者

他说,“没有证据表明在一线治疗中需要使用抗精神病药物”

该临床试验包括一家位于澳大利亚墨尔本的115名客户,这些客户被认为是精神分裂症等精神病患者的“超高风险”

这项研究面向年龄在14到30岁之间的人,他们至少满足以下三个标准中的一个:患有低水平的精神病症状,曾经有过短暂的精神病症症状,这些症状可以自行消失,或者与他们有近亲关系

精神病在过去一年中伴随着低精神功能

该研究比较了三种治疗方案:谈话治疗侧重于减轻抑郁症状和压力,同时建立应对技能加上低剂量的抗精神病药利培酮,或谈话疗法加安慰剂药丸或强调社交和情感支持的疗法加上安慰剂

目标是看每组中有多少参与者进展为全面精神病

一年之后,各组之间没有显着差异,但大约37%的参与者在研究期间退学

McGorry表示,如果试验中包含更多人,那么这些群体之间可能会出现显着差异

该研究在线发表在“临床精神病学杂志”上

研究人员一直致力于识别有患精神病的风险

“检测严重精神疾病的早期症状和体征的重要性没有争议,”哈佛医学院精神病学教授Matcheri Keshavan博士说

“但治疗或预防它的最佳方法仍然存在争议

”墨尔本大学青年心理健康中心教授麦格里说,只有约36%的高危人群可能在三年内进展为精神病

如此多的卫生专业人员担心用药物治疗处于危险中的每个人的前景,这会产生副作用

另一个问题是,个人将不必要地带有精神疾病的标签

McGorry说,研究中“绝大多数”处于危险中的年轻人,大多数是大学时代,都符合某种精神疾病的要求

这就是为什么所有参与者都得到了一定程度的关注,即使这只是基本的情感和社会支持以及应对技巧

在所有三组中,进展为全面精神病的发生率(约10%至约22%)均低于之前的研究

目前尚不清楚为什么,但McGorry表示,在12个月的研究期结束后,更多的参与者可能会出现精神病

许多研究参与者也服用抗抑郁药,这可能缓解了精神病症状

作者指出,与许多试验一样,大多数参与者表现出对所用药物的依从性差,这可能会影响结果

McGorry还是一项2010年研究的作者,该研究发现鱼油补充剂可以预防同一类型的高危人群的精神病

他说,这项研究仍在继续

展望未来,“需要的是找到预测性生物标志物的一些方法,可以分辨出哪些人可能处于最高风险,”Keshavan说

“我们需要了解他们的大脑

”McGorry和他的一些合着者曾担任顾问或从制药公司获得研究经费

其中之一,开发利培酮的Janssen-Cilag,部分资助了这项研究

消息来源:bit.ly/XdZLx2临床精神病学杂志,2012年11月27日在线