更多的压力来证明癌症药物的成本与福利的合理性

2018-11-25 05:03:05

作者:墨焙昂

(路透社) - 医疗服务提供者在决定癌症治疗时已经开始更多地考虑成本,安全性和有效性过去,制药公司可能会推出一种价格很低的药物,而且现在还有更多来自保险公司和医生的压力,要求使用仅提供增量效益的药物的合理性提供明确治疗进展的产品仍然可以保证价格优惠成本压力可能会加速美国平价医疗法案包括一些针对普华永道普华永道医疗保健行业咨询合伙人Mark Mynhier表示,“我们实际上处于一个充满挑战的环境中”,他说,提高医疗保健的价值,包括支付医院的护理质量,而不是数量“这是时代的标志” “普华永道最近对五分之四的医疗保险公司进行了调查,现在需要证明节约成本或明确临床受益纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的医生在11月决定不再使用每月11,000美元的新结肠癌药物Zaltrap,因为它对生存有“适度”的影响,效果不错比起Avastin,一个类似但更便宜的竞争对手,并且副作用更严重Sanofi SA,根据该医院,回应向所有医疗服务提供者提供药物,其批发价格折扣50%曼哈顿癌症中心仍然不包括Zaltrap它的药物清单Sanofi和Regeneron,它们帮助开发和销售这种药物,两者都拒绝评论“为了保证价格,你必须有更好的整体生存,”Reimburserse的首席执行官Rhonda Greenapple说

智力,一家专门从事医疗报销的咨询公司将价值与患者结果联系起来 - 主要是药物对生存的影响 - 在肿瘤学中尤为重要,其中tr食品费用每年可达数万美元“如果有共同支付,他们确实会对消费者产生影响,”Mynhier说:“患者说'我付不起10万美元中的10%或20%根据市场价值计算,美国第二大健康保险公司WellPoint公司表示,它正在增加支付较便宜的仿制药的费用,作为医生使用它们的一种诱因

注册的癌症药物首先由医生购买法案保险公司报销这与药品和其他口服药物不同,医生通常会在药房开具处方书

对Zaltrap定价50%的折扣是医生,医疗保险公司,政府或医生的潜在意外收获任何支付医疗费用的人都不会看到任何好处“至少这是医生使用这种药物的动机,”纪念Sloan-Kettering胃肠科主任Leonard Saltz博士说

estinal oncology service“而且我发现了这一点”他指出,癌症药物的折扣和折扣并不少见,但他说这是他第一次意识到全面提供半价优惠的平价优惠

据肿瘤学实践杂志报道,美国肿瘤学家去年创造了近500万美元的收入,其中药物成本近300万美元为了对抗更广泛的利润空间的诱惑,近年来的健康计划开始报销基于抗癌药物的医生平均销售价格,而不是批发价格但对于像Zaltrap这样的新药,报销是基于完整的定价,直到建立销售记录WellPoint说它正在通过一系列通用化疗药物向独立肿瘤学家提供报销

多达140%“这些药物是国家综合癌症网络(NCCN)推荐的许多疗法的支柱,通常更少费用WellPoint的医学主任肿瘤学家Jennifer Malin表示,目标是将系统从基本上以药物收入为基础的实践模式转变为肿瘤学家为提供良好的以患者为中心的报酬

关注“付款人正在关注质量数据并要求对现有产品增加价值,”咨询公司Avalere Health首席执行官Dan Mendelson说

 “焦炭不起作用,让我们尝试PEPSI”Zaltrap在8月被美国食品和药物管理局批准后,一项研究发现,与化疗相结合,在结肠癌患者停止应对化疗的情况下提高生存率14个月与罗氏控股公司以每月5000美元的价格出售的Avastin相同的好处,或者Zaltrap NCCN指导价格的一半表示应该使用一种或另一种药物,而不是两者,但是Saltz博士表示大多数Zaltrap使用的是可能在那些已经接受过阿瓦斯汀治疗的患者中 - 保险公司最终会停止这种做法“这就像说可口可乐不起作用所以让我们尝试百事可乐,”他说,随着科学家揭开癌细胞的生物学基础,新的靶向疗法正在开发中但这个过程很昂贵萨尔茨博士说,解决方案可能只是放弃具有小额增量效益的药物“我们根本无力支付这些非常非常大的药物费用这为大多数人提供了非常小的好处,“Saltz博士说:”我们还没有想出如何控制它“在洛杉矶的Deena Beasley报道由Andre Grenon编辑