PSA测试的好处可能超过危害:研究

2018-11-26 12:19:13

作者:双璎

纽约(路透社健康) - 近年来,前列腺癌筛查可能带来的好处和危害一直备受争议,但是这项新研究首次试图为普通人提供一些优缺点使用数据来自荷兰的研究人员从过去的癌症研究和数学模型中计算出,平均而言,使用前列腺特异性抗原(PSA)检测的年度筛查将为男性的生命增加三个健康周

这并不意味着每个人都应该跑出去并得到一个然而,PSA测试是否筛选对特定男性有净效益或伤害取决于他对患有筛查和治疗相关副作用的可能性的感受 - 以及例如多少勃起功能障碍或尿失禁会影响他的质量研究人员说:“我们比以往任何时候都更加确定医生及其患者谈论前列腺癌筛查决定及其潜力是非常重要的下游的后果,“新罕布什尔州汉诺威达特茅斯研究所医学教授哈罗德·索克斯博士说,他写了一篇与新研究一同发表的评论”现在我们有一些真实的科学证据表明一个人的选择可能应该反映网络的内容对他们有益“对于这项新研究,鹿特丹伊拉斯谟医疗中心的Harry de Koning博士及其同事根据欧洲试验的数据建立了一个模型,其中有超过160,000名男性被随机分配接受定期PSA检测或放弃筛查他们认为早期发现某些癌症的好处 - 包括死于前列腺癌的可能性较低 - 以及所谓的过度诊断的危害在筛查过程中发现的癌症被认为是过度诊断,如果他们从未产生症状或威胁到男性的生命周期那些病例,治疗可能会引起副作用,但不会对男性产生任何好处研究人员确定,每1000名男性中就有一名患者在五十年代末和六十年代进行正常筛查时,前列腺癌死亡人数将减少九十三,额外进行负片活检247次,另外41名男性接受前列腺手术或放射治疗将因筛查而过度诊断45名癌症根据筛查和治疗的效果根据每个男人的生活质量和寿命,这1000名男性最终将获得73年的额外生命,或56年“质量”的健康年龄但是,由于筛选而导致的质量年变化范围可能从失去21个健康年度到1000个以上德科宁的研究小组周三在新英格兰医学杂志上报道称,有些人 - 我们不知道有多少人 - 实际上会出现负面影响,他们会失去(质量年),“Sox说”其他人会获益所以很难制定一个适用于所有人的规则“De Koning说,至少,他的研究反对PSA筛查通常是一种观点的观点健康男性的坏主意他和他的一些同事已收到制药和医疗器械公司的咨询费,其中包括一家设计PSA测试的公司

美国预防服务工作组是一个政府支持的小组,建议不要进行PSA检查

没有任何症状的男性的前列腺癌“这句话已经存在了近几年,现在说好处不会超过伤害 - 我认为这不是真的,这太容易了,”德科宁告诉路透社健康仍然,他他说:“在个人层面,你不知道你是否会像个人那样获得利益或伤害”而欧洲研究显示,接受筛查的男性死于前列腺癌的几率降低了29%,来自美国的大型试验未能显示任何生存益处Sox表示,新模型中使用的某些数字可能无法准确反映男性对前列腺癌根治术和最终导致勃起功能障碍和尿失禁,或接受放射治疗和慢性腹泻,例如Still,他说这项研究朝着正确的方向迈出了一步,正确地权衡了筛查的长期危害和益处“这是第一项研究关于筛查的文章,试图将患者的感受纳入他们可能经历筛查时可能遇到的情况,“Sox说”问题(在其他研究中)是以一种方式衡量收益,另一种方式衡量危害 你最终做出的判断是关于利益是否超过伤害,反之亦然,纯粹是主观的,“他补充说,仍然存在的一个问题是,是否筛选一定年龄的所有男性对社会具有成本效益,de Koning指出,在美国癌症协会,六分之一的男性将在生命的某个阶段被诊断患有前列腺癌,36名男性中有一人将死于该疾病研究人员同意个体男性应该考虑他们如何权衡可能的利益和危害接受筛查前列腺癌并与医生讨论决定“一个人可能会说'我不会抓住机会',”德科宁说 - 而另一个人会接受过度诊断和相关副作用的风险,仍然选择获得筛选来源:bitly / cZYeY6新英格兰医学杂志,2012年8月15日在线